A saúde bucal aliada a saúde geral

22/02/2010

Até há pouco tempo, a medicina e odontologia ignoravam a boca (principalmente infecção gengival) como uma das maiores causadoras de doenças para o restante do corpo e o Cirurgião Dentista está no momento, cada vez mais atento aos pacientes portadores de determinadas doenças que em outras épocas, eram problemas essencialmente dos médicos que os assistiam e os exames e recomendações odontológicos passaram a ser mais rigorosos.
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São doenças que podem se originar ou se agravarem a partir de um estado de "descuido" da cavidade oral, seja por doença das gengivas (periodontal), por doença do periápice radicular (ponta da raiz dental) ou do plexo vásculo-nervoso (nervo, polpa dental), sendo que, em algumas doenças, o acúmulo destes fatores, pode até levar o paciente à morte.

Durante a infecção gengival, os vasos sanguíneos da gengiva sofrem "dilatação" (é por isso que a gengiva sangra) permitindo assim, com que as bactérias que ocasionam a infecção gengival, invadam o interior destes, alcançando a corrente sanguínea. A Partir daí, as bactérias procuram lugares, órgão e tecidos para se alojarem e provocarem novas e sérias infecções.

São estes, alguns dos pacientes de maior risco:

 Susceptíveis à endocardite infecciosa: As bactérias da boca podem chegar até válvulas cardíacas, comprometendo o bom funcionamento do mesmo, exigindo intervenção médica imediata. Em pesquisas realizadas, registrou-se em quase 40% dos casos, bactérias de origem bucal nas válvulas cardíacas. Deve-se também ter prevenção em pacientes que sofreram febre reumática e sofreram seqüela.

 Com doenças imunológicas: Com a ausência de defesa do organismo, estas bactérias têm o caminho aberto para se concentrarem em qualquer região de nosso corpo e a partir daí provocarem infecção. Este caso exige medicamentos específicos e são normalmente de difícil tratamento.

 Com aterosclerose: Estes pacientes geralmente têm depósitos de gordura dentro dos vasos e ali são excelentes lugares para as bactérias de origem oral se alojarem. Lembramos que a aterosclerose pode se desenvolver em vasos de todo o corpo, embora os mais comuns sejam as artérias coronárias.

 Esplenectomizados (Baço removido): Baixa de imunidade instalada, conseqüentemente, maior tendência a infecções. Facilidade para que as bactérias se espalhem pelo corpo.

 Função pulmonar: As bactérias instaladas no pulmão reduzem sensivelmente a capacidade respiratória. Sabe-se de um grande número destas, com origem na boca.

 Com distúrbios das glândulas supra-renais: São pacientes realmente susceptíveis à infecção e geralmente fazem uso de corticoesteróides.

 Grávidas: As doenças infecciosas da boca, principalmente a periodontite, estão intimamente ligadas a causas de nascimento prematuro de bebês.

 Com problemas de coagulação: A presença de bactérias nas gengivas provoca sangramentos e, nestes pacientes, uma simples higiene dental poderá ser contra-indicada, pois poderá provocar um sangramento maior ainda ou até hemorragia. Nestes pacientes, a porta de entrada para bactérias através da gengiva é constante.

 Com problemas renais, diálise: Pacientes com grande risco de infecção intravascular.

 Transplantados: São pacientes que devem manter excelente nível de higiene oral, pois fazem uso de medicamentos imunossupressores, o que faz com que o mecanismo de defesa do organismo deixe de funcionar.

 Em uso de anticoagulantes: Os problemas são os mesmos dos pacientes com problemas de coagulação.

 Acidente vascular encefálico (Derrame): Estes fazem rotineiro uso de anticoagulantes e podem ter áreas de hemorragia no cérebro ou ainda vasos com depósitos de gordura.

 Com diabetes: Estes pacientes que também sofrem de problemas periodontais, têm dificuldade em manter o nível de insulina e maior risco de infecção do que pessoas saudáveis.